はじめに

乳房再建手術は、乳がんなどで乳房切除術（乳房の一部または全体を取り除く手術）を受けた方にとって、とても大切で人生を大きく変える治療です。この手術によって、患者さまは自分らしさや自信を取り戻すことができ、心身の回復にもつながります。しかし、どの手術にもリスクが伴うため、手術を受ける前にそのリスクについて知っておくことが大切です。リスクを理解することで、メリットとデメリットをしっかり比較し、ご自身にとって最適な選択ができるようになります。Human 美容外科では、患者さまの健康と安全を最優先に考え、正しい知識を持っていただくことを大切にしています。この記事では、乳房再建手術に伴う主なリスクについてわかりやすくご説明し、手術の流れや注意点をイメージしやすいようにお伝えします。

乳房再建手術とは？

乳房再建手術は、乳房切除術（乳房の全摘出）後に乳房のふくらみや形を取り戻すことを目的とした手術です。見た目や自然な形を回復するために、いくつかの方法があります。

• インプラントによる再建：シリコンや生理食塩水のインプラント（人工乳房）を使って乳房の形を再現する方法です。
• 自家組織による再建（フラップ手術）：お腹や背中、太ももなど自分の体の他の部分から皮膚や脂肪、筋肉などの組織を移植して新しい乳房を作る方法です。
• 組み合わせの方法：インプラントと自家組織の両方を組み合わせて、より自然な仕上がりを目指す場合もあります。

どの再建方法を選ぶかは、患者さんの健康状態や切除した乳房の量、ご本人の希望などによって異なります。乳房の見た目を回復することが主な目的ですが、それぞれの方法に伴うリスクについても十分に考慮することが大切です。

乳房再建手術に伴う主なリスク

どの手術にもリスクはつきものですが、乳房再建手術も例外ではありません。これらのリスクがあるからといって手術が危険というわけではなく、体の自然な治癒過程や再建手術の複雑さに伴うものだとご理解ください。

1. 感染症

感染症は、あらゆる手術でよく見られるリスクの一つであり、乳房再建手術でも起こり得ます。リスクを減らすためには、手術前後のケアをしっかり守ることが大切です。例えば、傷口を清潔に保つ、処方された抗生物質をきちんと使う、異常な赤みや腫れ、分泌物など感染のサインに注意することが挙げられます。まれに、感染症のために追加の手術や治癒期間の延長が必要になることもあります。

2. インプラントに関する合併症

インプラントを使った再建を選択した場合、以下のような問題が起こることがあります：

• カプセル拘縮：インプラントの周囲にできた瘢痕組織（カプセル）が硬くなり、乳房が固くなったり、変形したり、痛みを感じることがあります。
• インプラントの破損や漏れ：まれですが、インプラントが破損してしぼんだり、形が変わることがあります。
• 位置ずれや移動：インプラントが元の位置からずれてしまい、修正手術が必要になる場合もあります。

これらのリスクを減らすためには、経験豊富な医師と高品質なインプラントを選ぶことが重要です。Human 美容外科では、最新の素材と技術を用いて、自然で長持ちする仕上がりを目指し、リスクの最小化に努めています。

3. 傷の治りが悪い・創部の合併症

傷の治癒は回復過程でとても大切です。特に免疫力が低下している方や喫煙される方は、傷の治りが遅くなったり、傷跡が目立ったり、追加の手術が必要になることもあります。術後のケアや生活習慣の見直しが、リスクを減らすポイントです。

4. 血栓（深部静脈血栓症）

手術後、長時間動かない状態が続くと血栓ができることがあります。血栓が肺や心臓に移動すると、命に関わる重篤な合併症を引き起こすことも。医師は血液をサラサラにする薬の処方や、早めの歩行を勧めるなど、予防策を講じています。

5. 左右差（非対称）

乳房再建手術は、自然でバランスの取れた乳房を目指しますが、左右を完全に同じ形や大きさにするのは難しい場合もあります。特に片側だけ再建する場合、形や大きさ、乳頭の位置に違いが出ることがあります。より良いバランスを目指して、脂肪注入や乳頭再建など追加の処置が必要になることもあります。

自家組織再建（フラップ手術）の特有のリスク

自家組織再建は、特に組織の質感においてより自然な仕上がりが期待できますが、独自のリスクも伴います。

1. ドナー部位の合併症

お腹や背中、太ももなど、体の別の部位から組織を採取するため、ドナー部位にも以下のようなリスクがあります：

• 感染や治癒不良：乳房と同様に、ドナー部位でも感染が起こることがあり、合併症につながる場合があります。
• 瘢痕（はんこん）：ドナー部位に目立つ傷跡が残ることがありますが、最新の手術技術で目立ちにくくすることも可能です。
• 感覚の低下やしびれ：組織を採取した部分で、一時的または永久的に感覚が鈍くなることがあります。

2. 脂肪壊死（しぼうえし）

自家組織フラップ手術では、移植した組織の一部が生着せず、脂肪壊死を起こすことがあります。これは、組織への血流が十分でない場合に脂肪細胞が死んでしまう現象です。命に関わるものではありませんが、再建した乳房にしこりや質感の変化が生じることがあります。

3. 回復期間が長い

自家組織再建は、インプラントによる再建よりも手術が複雑なため、回復までに時間がかかります。乳房だけでなく、ドナー部位にも痛みや腫れ、あざが出ることがあります。適切な回復のために、医師の指示をしっかり守ることが大切です。

感情面と心理面での配慮

乳房再建は、患者さまにとって非常に感情的な体験となることがあります。身体の変化によって、悲しみや苛立ち、不安を感じる方もいらっしゃいます。術後の経過や最初の見た目、痛みや違和感など、心身ともに回復が大変だと感じる場合も少なくありません。こうしたお気持ちは、主治医や医療スタッフに遠慮なくご相談ください。適切なサポートや情報をご案内いたします。

Human 美容外科では、回復は身体だけでなく心のケアも大切だと考えています。私たちのチームは、患者さまが安心して治療を受けられるよう、常に寄り添いサポートいたします。この手術が持つ意味を理解し、できる限り安心して前向きに過ごしていただけるよう努めています。

リスクを最小限に抑えるためにできること

すべてのリスクを完全に取り除くことはできませんが、合併症の可能性を減らすためにできることがあります。以下のポイントをご参考ください。

• 経験豊富な医師を選ぶ：熟練した医師を選ぶことで、合併症のリスクを大きく減らすことができます。Human 美容外科では、キム・ククヒョン医師が乳房再建の専門家として、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な治療を行っています。
• 術後の指示をしっかり守る：適切なアフターケアは回復にとても重要です。傷のケアや薬の服用、活動の制限など、医師の指示を必ず守りましょう。定期的な診察も経過観察に役立ちます。
• 健康的な生活を心がける：バランスの良い食事、禁煙、適度な運動は、回復を促進し合併症のリスクを減らします。
• ご自身の選択肢を理解する：乳房再建にはさまざまな方法があります。医師とよく相談し、ご自身の希望や健康状態に合った方法を選びましょう。

まとめ

乳房再建手術は、見た目だけでなく自信も取り戻すための希望と癒しをもたらします。この手術は高い成功率を誇りますが、感染症やインプラントのトラブル、傷の治りが悪い場合、自家組織再建特有の問題など、いくつかのリスクがあることも知っておく必要があります。経験豊富な医師、例えばHuman 美容外科のキム・ククヒョン医師のような専門家を選び、手術前後の指示をしっかり守ることで、これらのリスクを大きく減らし、より良い結果を得ることができます。乳房再建をお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。あなたのご希望やご不安について丁寧にお話しし、最適な選択ができるようサポートいたします。