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乳房再建手術における組織拡張の役割
はじめに
乳房再建は、乳がんによる乳房切除（乳房全摘手術）後に、女性の身体的なイメージや自信を取り戻すための大切な治療です。乳がんやその影響についての認識が高まる中、再建手術はがん治療の総合的なケアの一部として重要視されています。現在では、患者さんは単に生存だけでなく、生活の質や日常への復帰も重視するようになっています。
乳房再建で特に効果的かつ広く行われている方法のひとつがティッシュエキスパンダー法（組織拡張法）です。この技術は、体が持つ皮膚の再生能力を活かし、自然な仕上がりを目指します。他の部位から組織を移植する必要がなく、乳房インプラントを支えるために十分な皮膚を作り出すことができます。
ソウル・江南の中心にあるHuman 美容外科は、先進的な形成外科・再建外科の分野でリーダー的存在です。10年以上の経験と最新の医療技術を活かし、患者さん一人ひとりに合わせた乳房再建の治療を提供しています。特にティッシュエキスパンダー法では、美しさと医療的な正確さを両立させています。
著名な形成外科医であり、順天郷大学の客員教授でもあるキム・ククヒョン医師が率いるHuman 美容外科は、安全性と個別対応を重視し、乳がんから回復を目指す女性たちに信頼されるクリニックです。
再建手術におけるティッシュエキスパンダー法とは
ティッシュエキスパンダー法は、皮膚を徐々に伸ばして新しい乳房を作るための余分な皮膚を確保する外科的手法です。この方法では、シリコン製の風船のような装置（ティッシュエキスパンダー）を胸の筋肉と皮膚の下に挿入します。
挿入後、数週間から数ヶ月かけて、エキスパンダーに滅菌生理食塩水を少しずつ注入して膨らませていきます。これにより皮膚や筋肉がゆっくりと伸び、組織が増えていきます。最終的には、十分なスペースができたところで恒久的な乳房インプラントを挿入します。このプロセスは体の自然な治癒力を活かしたもので、効果的な再建方法です。
ティッシュエキスパンダー法は、乳房切除後にインプラントによる乳房再建を希望する女性に特に適しています。他の部位から組織を採取する（フラップ手術など）必要がないため、傷跡が少なく、回復も早いのが特徴です。
Human 美容外科では、患者さんが拡張の流れをしっかり理解できるよう、図や3Dモデルを使った丁寧なカウンセリングを行っています。これらのツールと個別の治療計画により、患者さんが安心して治療に臨めるようサポートしています。
適応と候補者の評価
組織拡張法はすべての方に適しているわけではありません。そのため、この治療法を選択する前には、十分な評価がとても重要です。理想的な候補者は、以下のような女性です：
全摘または部分的な乳房切除術（乳房全摘・部分切除）を受けたことがある方
胸部に健康な皮膚や組織が十分に残っている方
自家組織（フラップ）による再建よりも、インプラントによる再建を希望される方
過去に大きな放射線治療によるダメージや皮膚の損傷がない方
Human 美容外科での初回カウンセリングでは、キム医師とチームが患者様の病歴、皮膚の状態、治療のスケジュールなどを詳しく確認します。年齢や過去のがん治療歴、ご本人のご希望など、さまざまな要素を考慮し、最適な再建方法を一緒に検討します。
過去に放射線治療を受けた方は、皮膚の弾力低下や血流障害などが起こりやすく、組織拡張法では合併症のリスクが高まることがあります。その場合は、フラップ再建など他の方法をおすすめすることもあります。しかし、多くの女性にとって、組織拡張法は安全性や利便性、美しい仕上がりの点で選ばれています。
Human 美容外科のチームは、がん専門医と連携したオンコプラスティックプランニング（がん治療と美容再建の計画）に豊富な経験があり、乳房切除直後の即時再建や、がん治療終了後の遅延再建など、患者様にとって最適なタイミングで再建を行っています。
ステップごとの拡張手順
組織拡張のプロセスは、通常2つの主要な段階で行われます。最初の段階では、外科医が小さな切開から胸の筋肉の下にティッシュエキスパンダー（組織拡張器）を挿入します。多くの場合、この切開は乳房切除術の傷跡に沿って作られます。この手術は全身麻酔下で行われ、入院期間も短くて済みます。
手術後10日から14日ほど経ち、傷口が治ったら拡張のプロセスが始まります。通常、週に1回の通院で、皮膚のすぐ下にあるバルブから無菌の生理食塩水をエキスパンダーに注入します。これらの段階的な注入は数週間にわたり続けられ、希望する大きさや皮膚の伸びが得られるまで行われます。
皮膚が十分に拡張したら、次の段階としてエキスパンダーを取り出し、シリコンやコヒーシブジェル製の永久的な乳房インプラントを挿入します。この手術では、乳房の左右差を整えたり、乳頭や乳輪の再建を行うこともあります。
Human 美容外科では、HD内視鏡機器（STRYKER 1588 AIMシステムなど）を活用し、両段階の手術で高い精度を実現しています。この技術により、切開が小さくて済み、組織の視認性が向上し、回復も早く痛みも軽減されます。
治療の全過程を通じて、患者様の安全を最優先しています。クリニックではリアルタイムで管理された麻酔を提供し、すべての手術は金国賢（キム・ククヒョン）医師が直接担当しますので、カウンセリングから回復まで一貫した専門的なケアを受けていただけます。
韓国におけるHuman 美容外科の役割
ソウルの中心地、江南に位置するHuman 美容外科は、最先端の乳房再建サービスを求める女性のための有名なクリニックです。2011年の開院以来、美容外科および再建外科の分野で、国内外から高い評価を受けています。
クリニックを率いるのは、豊富な実績を持つ著名な形成外科医、キム・ククヒョン医師です。順天郷大学の客員教授としても活躍し、PRS KoreaやAPS Koreaなど国際学会でも定期的に発表を行っています。キム医師は、科学的かつ専門性の高いアプローチで患者一人ひとりに向き合い、デュアルプレーン豊胸術やサブファシアル法など、業界の新たな基準を築いてきました。
Human 美容外科はまた、HD内視鏡下乳房手術の分野でもリーダー的存在です。これにより、外科医は最小限の切開で高精度な手術を行うことが可能となりました。特に組織拡張の際には、筋肉や皮膚の状態を鮮明に確認しながら安全にエキスパンダーを挿入できるため、非常に有用です。
アジア、北米、中東など世界各地から多くの患者がHuman 美容外科を選ぶ理由は、技術力だけでなく、患者中心のケア理念にもあります。個別のカウンセリングや継続的なフォローアップ、先進的な治癒技術へのアクセスを通じて、すべての女性が再建の各段階で思いやりと包括的なサポートを受けられるよう努めています。
内視鏡技術と最新のイノベーション
Human 美容外科の組織拡張術の大きな特長のひとつは、HD内視鏡機器、特にSTRYKER 1588 AIMシステムを導入している点です。この先進的な機器により、手術部位を高精細に映し出すことができ、周囲の組織への損傷リスクを減らし、より正確な手術が可能となります。
従来の開腹手術とは異なり、内視鏡手術は小さな切開で済み、周囲の組織へのダメージも最小限に抑えられます。そのため、術後の痛みが少なく、回復期間も短く、傷跡も目立ちにくいというメリットがあります。これらは、乳房切除後の再建手術を受ける女性にとって非常に重要なポイントです。
組織拡張器の挿入時に内視鏡を使用することで、金医師は拡張器を大胸筋の下に正確に配置でき、左右対称で長期的な美しい仕上がりを実現します。また、血腫や漿液腫、拡張器の位置ずれといった合併症の予防にも役立ちます。
さらに、Human 美容外科ではリアルタイムの麻酔モニタリングや個別にカスタマイズされた手術プロトコルを導入し、高度な精密手術でも患者様の安全性と快適さを最大限に高めています。最先端かつ体への負担が少ない乳房再建を希望される方にとって、このアプローチは美容外科医療の新しいスタンダードです。
組織拡張法のメリット
組織拡張法には、患者様と医師の双方にとって人気の理由となる大きな利点がいくつかあります。まず第一に、体自身の自然な再生力を活かして新しい皮膚や組織を作り出すため、よりなめらかで自然な仕上がりが期待できます。
皮弁再建で生じるドナー部位の傷跡を避けたい女性にとっても、組織拡張法はよく選ばれる方法です。手術回数が少なく、回復も比較的シンプルなため、長期間の安静が難しい方にも適しています。
さらに大きなメリットは、仕上がりの予測がしやすい点です。医師は将来のインプラントの大きさや形、位置を高い精度でコントロールできます。皮膚を徐々に伸ばしていくことで、最終的なインプラントに皮膚が自然にフィットし、美しい輪郭が得られます。
Human 美容外科では、組織拡張法に加え、瘢痕（はんこん）ケアとしてHEALITE® LED治療やフラクショナルレーザー（Fraxel）などの先進的な技術も組み合わせています。これにより皮膚の質を高め、回復を早めることができます。術後の継続的なケアとあわせて、これらの取り組みは患者様の長期的な満足度向上に大きく貢献しています。
知っておきたいリスクと合併症
組織拡張術は一般的に安全で効果的な治療法ですが、リスクが全くないわけではありません。よく見られる合併症としては、感染、痛みや不快感、そしてカプセル拘縮（インプラントやエキスパンダーの周囲に瘢痕組織が強く形成される状態）などがあります。
その他にも、左右差（非対称）、エキスパンダーからの漏れ、エキスパンダーの位置ずれなどが起こることがあり、これらは再手術が必要になる場合もあります。まれに、組織の壊死や治癒の遅れが生じることもあり、特に過去に放射線治療を受けた方は注意が必要です。
そのため、手術前の十分な評価がとても重要です。Human 美容外科では、すべての患者様に対して身体検査、画像診断、血液検査などを含む徹底したスクリーニングを行い、適応を慎重に判断しリスクを最小限に抑えています。
手術中は、高画質内視鏡機器やリアルタイム麻酔モニタリングを活用し、手術ミスのリスクをさらに低減しています。手術後も、患者様には詳しいケア方法をお伝えし、定期的な診察で回復状況を確認しながら合併症の予防に努めています。
また、金医師とそのチームは早期発見・早期対応を最優先に考え、万が一問題が発生した場合も迅速かつ的確に対応します。患者様への説明や教育も大切にしており、安心して治療を受けていただけるよう、必要な知識をしっかりお伝えしています。
治療の流れと回復の目安
組織拡張と再建のプロセスは、通常数か月にわたって行われますが、正確な期間は患者様ご自身の回復力や治療の目標によって異なります。多くの方は、拡張期とインプラント挿入期の2つの主な段階を経て治療が進みます。
最初の手術で組織拡張器を挿入した後、約10〜14日間の短い回復期間があります。傷口が治った後、希望するバストサイズに合わせて6〜10週間にわたり、週1回の生理食塩水注入による拡張が始まります。
目標の大きさに達し、皮膚や組織が十分に伸びたら、次は拡張器からインプラントへの入れ替え手術（エクスチェンジ手術）を行います。この手術は日帰りで受けられることが多く、ほとんどの方が1週間ほどで軽い日常活動に戻ることができます。
Human 美容外科では、HEALITE® LED療法やLPLライト療法、FraxelやRevliteといった瘢痕ケアシステムなど、先進的な治癒サポート技術を術後ケアに取り入れています。これらの治療により、内出血や腫れを抑え、傷跡の見た目も改善されるため、より快適でスムーズな回復が期待できます。
患者様には、運動や創部ケア、痛みの管理、圧迫下着の使用などについての個別の回復プランをお渡しします。また、金国賢（キム・ククヒョン）医師による定期的な診察で、回復状況をしっかり確認し、気になる点があればすぐに対応いたします。
体験をパーソナライズ：患者中心のケア
Human 美容外科が他と一線を画すのは、患者中心のケアに対する揺るぎない姿勢です。初回カウンセリングから最終フォローアップまで、すべてのステップが患者様の身体的・精神的・美的なご希望に合わせて個別に調整されます。
患者様は1対1の麻酔管理の恩恵を受けられます。専任の麻酔科医が手術中リアルタイムでバイタルサイン（生命兆候）を細かく監視し、安全性を最大限に高めています。他院では複数の医師が手術を担当することもありますが、キム医師がすべての工程を一貫して担当し、信頼と安心感を提供します。
また、クリニックでは患者様一人ひとりに丁寧な説明を行っています。3Dイメージングツールや解剖モデルを使い、組織拡張の流れや予想される結果、考えられるリスクについて分かりやすくご案内します。この透明性の高いアプローチが、患者様の安心感や自信につながっています。
技術力だけでなく、Human 美容外科は乳房再建を受ける多くの患者様が抱える心の葛藤にも寄り添います。思いやりと尊重に満ちた環境で、患者様が支えられ、理解され、自分らしく前向きになれるようサポートしています。
実際に治療を受けた方々の症例紹介や体験談からも、Human 美容外科が女性の身体だけでなく、自信やアイデンティティの回復にも貢献していることがうかがえます。
組織拡張法と他の再建手術の比較
乳房再建には、自家組織フラップ再建（お腹や背中の組織を使う方法）や、組織拡張法のようなインプラントを用いた方法など、いくつかの選択肢があります。それぞれにメリットとデメリットがあります。
フラップ手術は、より「自然な」見た目や触り心地が得られますが、手術時間が長くなり、傷跡が増え、回復も複雑になる傾向があります。一方、組織拡張法は体への負担が少なく、回復期間も短いのが特徴で、ドナー部位（組織を採取する場所）に新たな傷を作る必要がありません。
Human 美容外科では、マイクロサージャリー（顕微鏡を使った複雑な手術）や長期の入院を避けたい方に、組織拡張法をおすすめすることが多いです。また、片側乳房再建の場合にも、インプラントの選択によって自然な乳房とのバランスをとりやすいという利点があります。
HD内視鏡サポートを活用することで、組織拡張法はさらに精密かつ体への負担が少ない方法となり、従来の手術法よりも優れた結果が期待できます。安全性、美しさ、利便性を重視される方には、バランスの取れた選択肢です。
当院では、患者様がご自身のライフスタイルやご希望に合わせて納得して選択できるよう、フラップ法とエキスパンダー法の仕上がりをシミュレーション画像で比較しながら、すべての選択肢を丁寧にご説明しています。
心理的・感情的な回復
乳がんは、身体的な闘いだけでなく、女性の心や感情にも大きな影響を与えます。特に組織拡張法などによる再建手術は、感情面での回復にとって重要な役割を果たし、ボディイメージや自尊心、自分自身をコントロールできる感覚を取り戻す助けとなります。
Human 美容外科では、患者さまの心のケアも大切にしています。スタッフは思いやりのあるコミュニケーションを心がけており、院内はプライベートで落ち着いた空間となるよう配慮されていますので、安心して回復や自分自身と向き合う時間を過ごしていただけます。
実際に再建手術を受けた多くの患者さまからは、「もう一度自分らしさを取り戻せた」「社会生活やプライベートでも自信が持てるようになった」といった声が寄せられています。恐れや不安から、前向きな気持ちや自信へと変わっていく過程には、身体の回復だけでなく、スタッフからの心のサポートも大きく関わっています。
この変化は、ある方にとっては「生き抜いた証」や「自分らしさの再発見」といった深い意味を持つこともありますし、また別の方にとっては「好きな服を着られる」「人前でも自然体でいられる」といった日常の喜びにつながることもあります。
Human 美容外科は、見た目の美しさだけが回復のすべてではないと考えています。専門的な医療と心のケアを組み合わせた総合的なサポートで、患者さまが身体だけでなく心も元気になっていただけるよう努めています。
組織拡張法の世界的な普及と成功
組織拡張法は、インプラントを用いた乳房再建の中で、世界的に広く採用されている方法のひとつです。特にアメリカ、ヨーロッパ、アジアで人気が高く、安定した結果、患者ごとに調整できる柔軟性、そして比較的身体への負担が少ないことが評価されています。乳房再建の選択肢に関する認知が世界的に広がる中、従来の自家組織移植（フラップ法）よりも、この方法を選ぶ女性が増えています。
特に韓国は、高度な美容・再建外科の分野でリーダー的存在となっています。これは、高い医療基準、最先端の技術、そして患者中心のケアを重視しているためです。韓国・ソウルにあるHuman 美容外科は、内視鏡を用いた組織拡張法による乳房再建の分野で革新的な取り組みを行い、注目を集めています。
また、キム・ククヒョン医師は国際学会への参加や、順天郷大学ソウル病院など主要な病院との積極的な連携を通じて、クリニックのグローバルな役割を強化しています。彼のデュアルプレーン法やサブファシアルインプラント法に関する研究やライブ発表は、世界中の外科医たちの再建手術のアプローチに影響を与えています。
世界各国から多くの女性が、優れた実績と最新設備、確かな結果を求めてソウルのHuman 美容外科を訪れています。多くの方にとって、これは単なる身体の回復だけでなく、癒しの技術と芸術を理解するクリニックを選ぶという意味も持っています。
安全対策と認定について
手術において安全性は最も重要ですが、特にがん治療後の乳房再建手術ではその重要性がさらに高まります。Human 美容外科では、最高水準の医療安全基準を遵守し、すべての手術を科学的根拠に基づき、患者様一人ひとりに合わせて行っています。
手術前には、徹底した術前検査（血液検査、画像診断、皮膚の状態チェックなど）を実施します。これらの検査により、組織拡張法が適しているかを判断し、手術チームがリスクを事前に把握・回避できるようにしています。
手術中は、リアルタイムでのモニタリングを行い、患者様のバイタルサイン（生命兆候）を最初から最後まで細かく管理します。また、個別に調整した麻酔方法を用いることで、安全性・快適さ・予測性をさらに高めています。
Human 美容外科は、韓国の主要な医療機関から認定を受けており、キム医師自身も大韓美容外科学会および大韓整形外科学会の会員です。これらの所属は、クリニックが常に高い専門性と革新性を追求している証です。
さらに、当院では手術を助手や「ゴーストドクター」に任せることは一切ありません。カウンセリングから術後ケアまで、すべての工程をキム医師自身が担当し、責任・一貫性・専門的な管理を徹底しています。
まとめ
ティッシュエキスパンダー法は乳房再建の分野に革新をもたらし、がんによって失われたものを取り戻すための、信頼性が高く安全で、見た目にも美しい方法を女性たちに提供しています。この治療法は、身体的な回復だけでなく、心の面でもサバイバーの方々を支え、再び自分らしく、強く、美しく感じられるようサポートします。
この分野で世界トップレベルの専門性を求める方には、ソウルにあるHuman 美容外科がおすすめです。ここでは、最先端の技術、世界的に認められた外科的技術、そして心のこもった思いやりのあるケアが独自に組み合わされています。キム・ククヒョン医師の卓越した技術のもと、クリニックは再建のあらゆる段階にいる女性たちに希望と癒しを提供しています。